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Qué seguros de salud cubren a los pacientes crónicos y con enfermedades graves
Mayo 27, 2023
Hay personas que padecen enfermedades crónicas de diferente gravedad o que han sido recientemente diagnosticadas por una enfermedad grave o están en el proceso de diagnóstico. Estas personas no saben si podrían contratar un seguro de salud, para agilizar las pruebas diagnósticas o bien por si tuvieran que ser intervenidas de urgencia.
En este artículo encontrarás:
Cuando te detectan una enfermedad crónica o grave y empiezas con la búsqueda de un seguro de salud, te encuentras muchos obstáculos a la hora de poder encontrar un seguro que cubra esa enfermedad ya existente. Pero por suerte, hoy en día, hay acceso a todo tipo de productos, incluyendo el caso que nos precede, un seguro de salud para un paciente crónico o con enfermedades graves. En este artículo vas a poder saber dónde dirigirte o qué hacer para tener asistencia médica privada en caso de ser un paciente crónico o de enfermedad grave.
Pacientes crónicos con enfermedad grave
Por paciente crónico entendemos a aquella persona que tiene una enfermedad durante varios meses, y cuyo pronóstico no es de cura, si no de control y tratamiento para, de este modo, poder mejorar su calidad de vida.
Por otro lado están los pacientes con enfermedades graves, es decir, aquellas personas que tienen una enfermedad que supone un peligro para su vida y no pueden desarrollar su rutina diaria de manera habitual, impidiendo realizar sus obligaciones familiares y laborales.
Hay personas sin seguro de salud, que son diagnosticadas de cualquier enfermedad grave o crónica, que piensan en buscar un seguro de salud para evitar las largas listas de espera de la seguridad social y poder tratarse lo antes posible, si además de eso le sumas todas las ventajas de un seguro de salud como poder acudir al especialista sin tener que pasar por el médico que cabecera, la permisividad en horarios y el amplio cuadro médico que tienes al alcance, lo hacen todavía más interesante.
Enfermedades preexistentes en los seguros de salud
Para poder contratar un seguro de salud, en su mayoría, hay que rellenar un cuestionario de salud en que responderás sobre preguntas sobre tu estado de salud y el de los asegurados que se incluyan en la póliza, al cual hay que contestar de manera sincera y detallada para que no cometas dolo, es decir que no indiques alguna patología y la aseguradora lo descubra rescindiendo de este modo la póliza y dejándote sin servicios médicos.
Pero como todo en la vida, siempre hay excepciones y las entidades aseguradoras siempre quieren ampliar su público y poder acceder a todo tipo de personas. De este modo, podemos encontrar una gran variedad de seguros sin cuestionario de salud en los que no has de indicar nada sobre tu estado previo de salud. ¿Esto qué quiere decir? Que al no tener cuestionario de salud y no declarar el estado de salud actual de los asegurados, cubren toda patología o enfermedad anterior a la contratación del seguro.
Estos seguros sin cuestionario médico tienen la ventaja de otorgarte un acceso ilimitado a especialistas, además cubren pruebas diagnósticas y pueden tener acceso a tratamientos o técnicas especiales de tratamiento, de manera que son idóneos para las personas con enfermedades ya diagnosticadas que quieran acceder a la sanidad privada o quieran tener este servicio complementario a la seguridad social.
Compañías con seguros para pacientes crónicos o con enfermedades graves
Tal y como hemos mencionado anteriormente, hay compañías que disponen de seguros de salud de especialistas, sin hospitalización y sin cuestionario médico, en los cuales al no declarar tu estado actual de salud ni enfermedades previas, te cubren las patologías existentes. Estos seguros de salud son seguros con copago, en los cuales cada acto médico al que acudas pagarás una pequeña cantidad de dinero. Adeslas, en su producto Adeslas Go o Aegon, con su producto Aegon básico, son algunas de las compañías que disponen de este tipo de seguro.
Por otro lado, con compañías como Sanitas, con su producto accesible, que está diseñado para personas con Síndrome de Down o Lesión Medular adquirida, algo exclusivo que en el resto de compañías no tienen, y pueden acceder a medicina primaria, todas las especialidades médicas, pruebas diagnósticas, hospitalización e intervenciones entre otras.
Generali ofrece un producto exclusivo para cubrir enfermedades graves. Se trata de un seguro de salud de reembolso que destaca sobre otras compañías por la seguridad y tranquilidad que brinda. Una vez diagnosticada la enfermedad, este seguro cubre los tratamientos médico-hospitalarios durante un período de 60 meses. En concreto, ofrece cobertura para el tratamiento médico-hospitalario de enfermedades como el cáncer, el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular, enfermedades cerebrales derivadas de tumores benignos o malformaciones vasculares, insuficiencia renal, intervención por afección de la arteria coronaria, sustitución de válvulas cardíacas, trasplante de órgano vital, esclerosis múltiple y parálisis.
Y por último, DKV mundicare, un seguro con cobertura de enfermedades graves en el extranjero, con acceso a segunda opinión médica por enfermedad grave, acceso a los centros internacionales más prestigiosos y con un límite total de 2.000.000€ al año de capital de reembolso de gastos médicos.
Exclusiones en un seguro de salud para cubrir enfermedades preexistentes.
Y como en todos los seguros de salud, ya sean para enfermedades graves o no, existen límites y exclusiones en su cobertura que hay que tener en cuenta a la hora de contratar un seguro de salud médico privado.
A continuación te detallamos algunas de las exclusiones de este tipo de seguros de enfermedades graves o crónicas, a tener en cuenta para la contratación.
| DKV MUNDICARE | GENERALI ENFERMEDADES GRAVES | SANITAS ACCESIBLE | |
|---|---|---|---|
| ¿En qué consiste este tipo de seguro? | Es un seguro para enfermedades graves. Tiene acceso a los mejores especialistas y hospitales de extranjero. | Garantiza, en el caso de ser una enfermedad grave cubierta por la póliza, el tratamiento de esa enfermedad durante 60 meses. | Destinado a personas con Síndrome de Down o Lesión Medular, con asistencia sanitaria completa, con acceso a especialidades médicas y hospitalización |
| ¿Qué coberturas no están aseguradas? | 1. Enfermedades preexistentes. 2. Las lesiones malignas derivadas del VIH y los cánceres de piel. 3. Los gastos por enfermedades o lesiones derivadas de la práctica profesional de cualquier deporte. | 1. Toda enfermedad preexistente. 2. Toda enfermedad grave no contemplada en la póliza. 3. Los gastos de productos médicos fuera del centro hospitalario. 4. Los gastos por enfermedades o lesiones derivadas de la práctica profesional de cualquier deporte. | 1. Asistencia médica en accidentes de tráfico, laborales o práctica de deportes de riesgo. 2. Chequeos médicos preventivos. 3. Enfermedades preexistentes. 4. Interrupción voluntaria del embarazo. 5. La asistencia sanitaria derivada de alcoholismo crónico o drogadicción, s, intento de suicidio y autolesiones, de enfermedades o accidentes sufridos por culpa grave o negligencia del Asegurado. |
Ante la gran variedad de seguros para tratar enfermedades crónicas o graves, lo mejor es que te pongas en contacto con nuestros asesores especialistas de Arpem.com, y así podrás contratar tu mejor seguro de salud y al mejor precio con las mejores coberturas del mercado.
Los seguros de especialistas de Adeslas, con su producto Adeslas Go, y compañías como Aegón, en su producto Aegon básico, son los únicos seguros en los que realmente vas a poder contratar con enfermedades preexistentes y con acceso a todos los especialistas médicos y pruebas diagnósticas, para evitar esas largas listas de espera de la seguridad social, además de tener cobertura desde el primer día de tu seguro de salud.
Resumen
- Las personas con enfermedades graves son aquellas que debido a la enfermedad que padecen, su vida puede correr peligro y necesitan una atención médica frecuente hasta que la tengan controlada y pueda desarrollar su vida laboral y familiar.
- En cambio las personas con enfermedades crónicas, son aquellas en las que la enfermedad no tiene cura, pero a base de tratamientos y controles médicos se puede mejorar la calidad de vida y controlar la enfermedad.
- Las personas con enfermedades crónicas o graves, tienen acceso a la sanidad privada con diferentes productos que las aseguradoras ponen a su disposición, ya sean con hospitalización o de especialistas médicos.
- Hay compañías que tienen seguros específicos para tratar enfermedades graves o crónicas, como Sanitas, DKV o Generali, pero este tipo de seguros no suelen cubrir las enfermedades preexistentes, para eso se necesita un seguro sin cuestionario médico en el que tendrás acceso a todos los especialistas y pruebas médicas como el que os ofrece Aegon (Aegón básico) y Adeslas (Adeslas Go).
FAQ
¿Puedo contratar un seguro de salud estando en tratamiento médico?
Si actualmente estás en tratamiento médico y quieres contratar un seguro de salud, puedes optar a un seguro médico de especialistas con copago y sin hospitalización, y tendrás acceso a la sanidad privada, en el que además tendrás cobertura a los medios de diagnóstico que necesites y que te prescriba tu médico especialista.
¿Hay algún seguro que me cubra un segundo diagnóstico en el extranjero?
Hay veces en las que se necesita una segunda opinión médica ya que en casos de enfermedad grave, como es el caso del cáncer, una segunda visión del tratamiento que han de aplicarte, puede ser determinante para que el resultado sea un éxito para la cura de la enfermedad. Las compañías de seguros de salud ponen a nuestro alcance todo tipo de seguros, y en concreto hay un seguro concreto para enfermedades graves y acceso a los centros internacionales más prestigiosos. Consulta a nuestros especialistas de Arpem.com para que detallen cómo funciona este seguro.
¿Hasta qué edad puedo contratar un seguro de enfermedad grave o crónica?
Los seguros de salud tienen límites en sus coberturas, y una de ellas es la edad. Las compañías de seguros de salud tienen diferentes límites de edad en función del producto que desees contratar, y pueden variar de unas aseguradoras a otras. La edad media de contratación suele oscilar desde los 0 hasta los 65 años, y hay seguros para personas mayores en las que se puede contratar con enfermedades crónicas hasta los 84 años.
¿Qué me cubre mi seguro de salud si me detectan una enfermedad grave?
Cuando tienes un seguro de salud y te detectan una enfermedad grave después de la fecha de contratación, tienes la cobertura completa y acceso a todas las prestaciones que tenga tu seguro de salud. En el caso de que haya algún límite de cobertura lo tendrás indicado en las condiciones generales, las cuales puedes consultar siempre que lo necesites.
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