¿Qué seguros de salud cubren la asistencia psicológica?

Es una cobertura muy importante a dos niveles. Por un lado, cada día está en mayor auge el tratamiento de las dificultades de aprendizaje en infancia y adolescencia y en problemas con la autoestima o trastornos alimentarios. Por otro lado, pasada esta etapa de nuestra vida, surgen situaciones más específicas, como la ansiedad y la depresión, así como pequeñas fobias como el miedo a volar o la disfunción eréctil de causa psicológica.

¿Qué servicios incluyen las coberturas de salud mental?

Dependiendo de la compañía y de la póliza contratada, tendrás acceso a unos servicios u otros. En la gran mayoría de los seguros de salud, el primer paso para acceder a la asistencia psicológica es visitar al especialista en psiquiatría para que te derive al profesional de la psicología, aunque hay muchas aseguradoras que ya te permiten acceder al psicólogo sin pasar por el especialista al pasar una determinada carencia.

Un buen seguro de salud con estas coberturas ofrece distintos servicios para atender a la salud mental del paciente, entre los que se distinguen:

• Servicio de psiquiatría.
• Servicio de psicología.
• Sesiones de terapia.
• Asistencia telefónica y videoconsulta con el especialista.

Es muy importante, antes de contratar una póliza de salud, comprobar el número de sesiones anuales a las que tienes derecho, ya que siempre estarán limitadas y, por lo general, suelen incluir unas 12-15 sesiones al año. Una cantidad que, aunque al principio pueda parecer baja, llegaría a cubrir una consulta mensual, que suele ser la frecuencia más adecuada una vez realizadas las primeras sesiones.

¿Cuál es el primer paso para acceder a un tratamiento psicológico con tu seguro?

Para dar comienzo a un tratamiento psicológico determinado, lo primero que debes hacer es saber si en tu póliza el servicio de psicología es por derivación del Psiquiatra o, por otro lado, es de libre acceso, es decir, debes llamar y pedir cita directamente con el psicólogo que te ha de tratar.

Otro factor de gran importancia, como siempre recomendamos desde Arpem.com, es que deberás revisar el cuadro médico disponible en tu compañía de seguros y elegir al especialista que prefieras, ya sea por razones de cercanía o por recomendación.

En el caso de que tengas que acudir primeramente al psiquiatra, este valorará la posibilidad de que tengas que acudir a un psicólogo para llevar a cabo algún tipo de terapia, así como la necesidad de recetar algún tipo de medicación, en caso de que lo considere oportuno.

Una vez que el psiquiatra derive al paciente al psicólogo, será este último quien realice una evaluación del estado de salud y determine el tratamiento no farmacológico a seguir. El psicólogo es un profesional de la salud que debe contar con los títulos homologados correspondientes para ejercer en España, como el título de licenciatura en psicología y la formación práctica PIR (equivalente al MIR de los médicos) o un máster en psicología clínica que lo habilite para ejercer la psicología clínica en la que desea especializarse.

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¿Cuántas sesiones de terapia suelen ser necesarias?

El tratamiento psicológico en España puede variar según las necesidades de cada persona. Uno de los tratamientos más comunes es la terapia individual, en la que el psicólogo diseñará un plan de tratamiento sin medicamentos para abordar las necesidades específicas de cada persona en su vida diaria.

Las sesiones de terapia individual generalmente tienen una duración de aproximadamente 50 minutos, aunque esto puede variar según el enfoque utilizado por el psicólogo y las necesidades del paciente. Además, el tratamiento también puede llevarse a cabo en terapia de pareja si los problemas afectan a la relación, en terapia familiar si hay menores involucrados, o en terapia grupal para trastornos sociales específicos.

¿Qué cobertura psicológica suele tener un seguro de salud?

Aunque cada vez son más los seguros de salud que incluyen la asistencia psicológica, es importante tener en cuenta que las condiciones varían de una póliza a otra. Normalmente, se suele establecer un límite máximo de sesiones de terapia, que suele ser de entre 15 y 20 al año, aunque algunas pólizas permiten un mayor número de sesiones si se trata de trastornos alimentarios.

Por otro lado, es importante tener en cuenta que las preexistencias, es decir, los problemas psicológicos diagnosticados con anterioridad a la contratación del seguro, suelen estar excluidos de la cobertura. En cualquier caso, es importante leer con atención las condiciones de cada póliza antes de contratar un seguro de salud. Estos son algunos ejemplos de la cobertura psicológica contemplada en algunas pólizas:

¿Qué hay que tener en cuenta al contratar un seguro con asistencia psicológica?

La atención psicológica es esencial para mantener la salud mental y física del paciente en cualquier momento de su vida. Sin embargo, la cobertura que ofrecen los seguros de salud puede variar considerablemente. Por lo tanto, es fundamental comparar cuidadosamente las diferentes opciones que ofrecen las aseguradoras para elegir la mejor opción que se adapte a tus necesidades y presupuesto.

Es importante tener en cuenta que algunos seguros de salud pueden requerir copagos por cada sesión de atención psicológica que se reciba en una clínica concertada. Por lo tanto, es conveniente leer cuidadosamente los términos y condiciones del seguro antes de contratarlo para evitar sorpresas desagradables.

Cada aseguradora fija sus condiciones y niveles de protección para su seguro médico.

Cuando es un seguro sin copagos no tendrás que pagar ninguna cantidad. En el caso de que cuentes con un seguro de reembolso de gastos, podrás elegir la clínica psicológica que desees y la aseguradora te abonará entre el 80% y el 90% del coste del servicio con una limitación monetaria anual, es decir, si es una póliza de reembolso con sublímite de 500 euros para psicología, sólo abonarán esos porcentajes hasta ese límite y posteriormente no te reembolsará más. De ahí la importancia de conocer bien tu póliza y ver todas estas pequeñas diferencias.

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¿Qué son los servicios de bienestar?

Una de las tendencias actuales de los seguros de salud es incluir servicios de bienestar muy útiles para mejorar la calidad de vida de los asegurados y complementar una terapia psicológica. Es por ello, que cada día se da más cabida a sesiones de medicina alternativa o de prevención de enfermedades. La medicina alternativa comprende aquellas terapias ideadas para paliar los efectos de algún problema médico crónico, como por ejemplo la acupuntura o la osteopatía. Cada vez más pacientes hacen uso de estas técnicas alternativas para disminuir, por ejemplo, el dolor. La medicina alternativa, como ya ocurre en otros países europeos, se considera una nueva área de la medicina, que la sanidad pública no cubre. Estas técnicas incluyen la homeopatía, la medicina naturista, la relajación, la osteopatía, la acupuntura, el control del sueño o el pilates. Mapfre, Axa y DKV, por ejemplo, incluyen estas coberturas en distintos formatos.  

No todas las terapias alternativas están cubiertas en póliza, o serán objeto de cobertura, pero la aseguradora pondrá a tu disposición muchos profesionales con descuentos que te facilitarán el acceso a dichos especialistas en su sector. 

Si acudes al psicólogo, será él quien te asesore y recomiende el mejor tratamiento para eliminar la situación que te genera preocupación, así pues confía en su criterio a la hora de hacer un tratamiento específico. Y si no sientes comodidad durante la sesión, recuerda que tienes disponible la segunda opinión médica y podrás acceder a otro especialista que lleve tu caso.