5 coberturas básicas de un seguro de salud

La importancia de un seguro de salud sólido

Un seguro de salud bien seleccionado ofrece una serie de beneficios invaluables. En primer lugar, te brinda acceso a atención médica de calidad sin tener que preocuparte por los diferentes costes asociados, solamente deberás pagar la prima acordada. 

Además, te permite elegir entre una amplia red de médicos y especialistas, asegurando que recibirás la atención adecuada. También facilita el acceso a exámenes preventivos y revisiones periódicas para mantener tu salud a largo plazo.

Ten en cuenta que dependiendo de tus circunstancias, el mejor seguro puede ser diferente del que inicialmente tenías en mente. Por ello, es importante contar con la ayuda de especialistas en seguros de salud para que te ayuden a escoger el mejor producto para tus necesidades. En Arpem.com ponemos a tu disposición un equipo de profesionales que velarán por tus necesidades y tu bolsillo.

Atención primaria

La atención primaria es la base del sistema de salud y es el primer punto de contacto con los médicos. Un buen seguro de salud debe cubrir las consultas y tratamientos realizados por médicos de atención primaria, como médicos generales o de familia. Esto incluye revisiones médicas, consultas de rutina y derivaciones a especialistas en el caso que sea necesario. Ten en cuenta que en la salud privada puedes acceder a especialistas directamente pero algunos de ellos, como por ejemplo el hematólogo, pueden necesitar una derivación de otro profesional.

Especialistas médicos

Un seguro de salud privado debe proporcionar acceso a una amplia gama de especialistas médicos. Esto incluye dermatólogos, oftalmólogos, ginecólogos, cardiólogos, entre otros. Es importante verificar sobre todo el cuadro médico y la disponibilidad de estos profesionales cerca de nuestra área así como cualquier requisito de autorización previa como comentábamos anteriormente.

Hospitalización y cirugía

La cobertura de hospitalización y cirugía no está incluida en los seguros más básicos pero puede ser esencial dependiendo de tu situación y tus planes a futuro. 

Por ejemplo, si te planteas quedarte embarazada y seguir tu embarazo a través de la sanidad privada, estará cubierto todo menos el parto, para el parto es necesario que dispongas de la hospitalización en tu seguro médico. Es muy importante saber qué esperar de cada producto y contratar el que se adapta a tus necesidades y planes.

Atención de urgencia

En situaciones de urgencia y emergencia, es vital contar con una cobertura que garantice una atención médica inmediata. Esta cobertura incluye visitas a la sala de urgencias, atención de ambulancia y tratamientos urgentes.

Pruebas y análisis diagnósticos

Las pruebas y análisis diagnósticos son fundamentales para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades. Un buen seguro de salud cubrirá una amplia gama de pruebas, como análisis de sangre, radiografías y resonancias magnéticas. Asegúrate de conocer los requisitos y limitaciones de cobertura para acceder a estas pruebas cuando sean necesarias.

Lo que debes tener en cuenta al elegir un seguro de salud básico

Al seleccionar un seguro de salud básico, es esencial tener en cuenta varios factores para tomar la mejor decisión.

• Cobertura adecuada: Asegúrate de que el seguro de salud básico cubra tus necesidades médicas esenciales, como atención primaria, especialistas, etc. Revisa detenidamente los detalles de la cobertura y verifica si hay exclusiones o limitaciones relevantes para ti.

• Red de proveedores: El cuadro médico es muy importante, verifica qué médicos y hospitales están incluidos en la red. Asegúrate de que haya proveedores cercanos a tu ubicación y especialistas que se ajusten a tus necesidades médicas específicas.

• Periodos de carencia: Comprende los períodos de carencia establecidos por el seguro. Estos períodos determinan cuándo puedes acceder a ciertos servicios médicos después de contratar el seguro. Verifica cuáles son las exclusiones y cuánto tiempo deben transcurrir antes de que puedas utilizar determinadas coberturas.

• Prima: Considera el coste del seguro, incluida la prima mensual y los copagos si los hay. Evalúa tu presupuesto y elige una opción que se ajuste a tu presupuesto, sin comprometer la calidad y la cobertura necesaria.

• Opiniones y reputación de la aseguradora: Investiga la reputación y las opiniones de la aseguradora antes de tomar una decisión. Busca comentarios de otros asegurados y verifica la solidez financiera y la experiencia en el mercado de la compañía aseguradora.

Beneficios adicionales que pueden existir

Además de las coberturas básicas, los seguros de salud a menudo ofrecen beneficios adicionales que pueden mejorar la experiencia del asegurado y brindar un mayor valor. Estos son algunos ejemplos:

• Programas de bienestar: Muchos seguros de salud incluyen programas de bienestar que promueven hábitos saludables y prevención de enfermedades

• Servicios de asistencia telefónica: Algunos seguros de salud proporcionan servicios de asistencia telefónica las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Esto permite a los asegurados realizar consultas médicas básicas, obtener información sobre medicamentos o solicitar consejos de salud sin necesidad de una visita presencial.

• Segunda opinión médica: Muchas aseguradoras ofrecen servicios de segunda opinión médica, donde el asegurado puede obtener una evaluación adicional de su diagnóstico o tratamiento por parte de otro especialista. 

• Descuentos en servicios de salud: Algunos seguros de salud ofrecen descuentos en servicios de salud no cubiertos por la póliza. Estos pueden incluir tratamientos dentales, ópticos, fisioterapia o medicina alternativa. Los asegurados pueden acceder a servicios a precios reducidos gracias a los acuerdos establecidos por la aseguradora.

Estos beneficios adicionales pueden marcar la diferencia al elegir tu seguro de salud, ya que agregan valor y comodidad a la cobertura médica.

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Los expertos de Arpem recomiendan…

A la hora de contratar un seguro de salud es muy importante tener muy claro el uso que vamos a hacer del mismo. Esto te ayudará a contratar el seguro que se adapta a tus necesidades, que cubrirá tus necesidades y al mejor precio posible.

Por ejemplo, si sólo quieres tu seguro de salud privado para acudir de manera rápida y sencilla con mayor libertad de horarios a médicos especialistas, ¿por qué vas a contratar hospitalización? De esta manera abaratarás la prima de tu seguro y pagarás sólo por lo que necesitas.