La cobertura de tu seguro de salud para enfermedades crónicas

Alba Matías

Si padeces alguna enfermedad crónica, ya sabes muy bien cuán costosos son los tratamientos, medicamentos y procedimientos especiales. Asimismo, buscas una mayor cobertura y servicios más personalizados que puedan mejorar significativamente tu calidad de vida. En este sentido, tu seguro de salud puede ser un aliado indispensable en la cobertura de enfermedades crónicas. Descubre cuáles son estas coberturas y servicios, así como las aseguradoras mejor valoradas en la actualidad.

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Las enfermedades crónicas: Un padecimiento más común de lo que crees

Una enfermedad crónica es, en su término más básico, una afección de larga duración que, generalmente, progresa de forma lenta y que no tiene cura. A diferencia de las enfermedades agudas, que se presentan de forma repentina y son de corta duración, las enfermedades crónicas requieren un tratamiento continuo. Además, necesitan de un seguimiento regular para evitar complicaciones graves.

Estas enfermedades afectan significativamente tu calidad de vida e implican un impacto considerable en tu economía familiar. Esto se debe, más que nada, a que los tratamientos suelen ser costosos y sin una fecha de caducidad predecible.

En este contexto, las enfermedades crónicas representan un desafío importante tanto para los pacientes como para los servicios de salud. El Ministerio de Sanidad estima que existen más de 20 millones de personas con algún tipo de enfermedad crónica en España. Adicionalmente, este tipo de afecciones son una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en el país. El hecho de que la prevalencia de enfermedades crónicas sigue en aumento, ha obligado a los servicios públicos y privados a mejorar los planes de prevención y tratamiento. Pero, antes de analizar cuáles son estos planes, es importante que sepas qué es y cómo te puede afectar una enfermedad crónica.

¿Qué se considera una enfermedad crónica?

Según la OMS, una enfermedad crónica se caracteriza por tener una duración prolongada, generalmente superior a los seis meses. Estas enfermedades suelen ser de origen multifactorial y necesitar cuidados especiales. Es decir, pueden estar relacionadas con el estilo de vida, la genética y el entorno. Pero además, otros factores de riesgo influyen en su aparición y desarrollo como el sedentarismo, una alimentación inadecuada o el consumo de tabaco.

Es importante conocer que las enfermedades crónicas es un concepto genérico, pero que es mucho más complejo de lo que aparenta a simple vista. Por ende, es fundamental aprender cómo se clasifican:

  • Duración prolongada: Son aquellas que no suelen resolverse rápidamente y, en muchos casos, acompañan al paciente durante toda su vida.
  • De progresión lenta: Aunque algunos síntomas pueden aparecer de manera aguda, la evolución de la enfermedad es, en general, lenta y puede empeorar con el tiempo.
  • De cuidado continuo: Son aquellas que requieren tratamiento médico regular para controlar los síntomas y evitar complicaciones graves.

Es importante señalar que muchas de estas enfermedades no tienen cura. Aun así, el diagnóstico temprano y una adecuada gestión pueden ayudar a mejorar la calidad de vida de quienes las padecen.  Pero, ¿cuáles son las enfermedades crónicas más comunes en España? Mira lo que dicen las estadísticas.

Las enfermedades crónicas más frecuentes en España

En España, las enfermedades crónicas son responsables de un alto porcentaje de las consultas médicas y hospitalizaciones. A pesar de ser afecciones multifactoriales muy extensas y complejas, es posible determinar las que mayor prevalencia tienen entre los españoles:

Enfermedades cardiovasculares 

Esta es la principal causa de muerte en España. Entre las más comunes se encuentran:

  • Hipertensión arterial
  • Cardiopatía isquémica
  • Insuficiencia cardíaca

Estas enfermedades suelen estar asociadas con factores de riesgo como el sedentarismo, una alimentación inadecuada, el consumo de tabaco y el estrés.

Diabetes

La diabetes es otra de las enfermedades crónicas más prevalentes en España y su incidencia ha aumentado en las últimas décadas. Se trata de una afección en la que el cuerpo no puede regular correctamente los niveles de glucosa en sangre, lo que puede dar lugar a complicaciones graves, como problemas cardíacos, renales y oculares. Existen dos tipos principales de diabetes, la diabetes tipo 1 y la tipo 2.

Enfermedades respiratorias crónicas

Las enfermedades respiratorias crónicas son aquellas que afectan las vías respiratorias y los pulmones de manera prolongada. En España, las más comunes son:

  • EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)
  • Asma

Estas enfermedades pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de quienes las padecen y, en muchos casos, requieren un tratamiento de por vida.

Enfermedades mentales crónicas

Las enfermedades mentales crónicas también son un problema creciente en España. Entre las más comunes se encuentran:

  • Depresión
  • Trastornos de ansiedad

Estas enfermedades no solo afectan tu salud mental, también pueden impactar en tu bienestar físico, tu capacidad laboral y social.

Ahora bien, aunque sabes que muchas de las enfermedades crónicas no tienen una cura específica, sí que existen tratamientos de control. Estos tratamientos son muy variados y se enfocan, más que nada, en reducir los efectos de la enfermedad en tu calidad de vida. Fíjate en los más destacados.

Monitorización y tratamientos para enfermedades crónicas

Hablar de una enfermedad crónica sin contemplar sus efectos en tu calidad de vida, es un análisis incompleto. La mayoría de las personas que padecen algún tipo de enfermedad crónica, pueden llevar una vida activa y sin alteraciones negativas. No obstante, a diferencia de aquellas personas que no sufren la enfermedad, como paciente crónico, necesitas seguir un tratamiento específico. En la mayoría de los casos, estos tratamientos son de por vida.

Por otro lado, los tratamientos se diseñan de forma muy individual. Es decir, parten de un diagnóstico y una personalización en la que se contemplan diferentes factores. Pero, aunque es complejo estandarizar cada tratamiento, es posible conocer los tratamientos más frecuentes en España. Estos son, de acuerdo a los estudios médicos especializados, los tratamientos más comunes para las distintas enfermedades crónicas:

Tratamientos para las enfermedades cardiovasculares

  • Fármacos: Para la hipertensión arterial, los médicos suelen recetar inhibidores de la ECA, bloqueadores de los canales de calcio o diuréticos. Para los casos de insuficiencia cardíaca y arritmias, pueden indicarse betabloqueantes, anticoagulantes y medicamentos para controlar el ritmo cardíaco.
  • Procedimientos médicos y quirúrgicos: En casos graves, los pacientes pueden necesitar procedimientos como la angioplastia coronaria, que ayuda a abrir arterias bloqueadas, o cirugías de bypass coronario para mejorar el flujo sanguíneo al corazón.

Tratamientos para la diabetes

  • Fármacos: Para quienes padecen diabetes tipo 1, la insulina es indispensable. Existen varios tipos, desde insulina de acción rápida hasta insulina de acción prolongada. En la diabetes tipo 2, los medicamentos orales, como los hipoglucemiantes orales, ayudan a controlar los niveles de azúcar en sangre. 
  • Monitorización: Los pacientes con diabetes deben realizar controles regulares de sus niveles de glucosa. Algunos controles incluyen el uso de glucómetros y tiras reactivas.

Tratamientos para las enfermedades respiratorias crónicas

  • Medicamentos inhalados: Los broncodilatadores y los corticosteroides inhalados son los tratamientos más comunes para controlar los síntomas de estas enfermedades. Estos medicamentos ayudan a abrir las vías respiratorias y reducir la inflamación.
  • Oxigenoterapia: En casos graves de EPOC, es posible que el paciente necesite oxigenoterapia en casa para mantener niveles adecuados de oxígeno en la sangre.
  • Rehabilitación pulmonar: Un programa de rehabilitación pulmonar puede incluir ejercicios para mejorar la función pulmonar, educación sobre la enfermedad y estrategias para manejar los síntomas.

Tratamientos para las enfermedades mentales crónicas

  • Terapia psicológica: Las terapias cognitivo-conductuales son una de las formas más eficaces para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad. Esta terapia ayuda a los pacientes a identificar y cambiar patrones de pensamiento negativos.
  • Medicamentos: Los antidepresivos y ansiolíticos son medicamentos recetados que pueden ayudar a controlar los síntomas de estas enfermedades.
  • Apoyo psiquiátrico: En casos más graves, es posible que el paciente necesite atención psiquiátrica regular, lo que incluye tanto el manejo farmacológico como la supervisión del progreso terapéutico.

Todos estos tratamientos involucran un enorme desafío en términos de calidad de vida y el impacto en tu vida familiar, laboral y social. Pero, quizás, el impacto más significativo es en tu presupuesto. La mayoría de estos tratamientos son costosos y no tienen una fecha de finalización. Por ello, es importante que veas cómo los seguros están afrontando este tipo de patologías.

Los seguros de salud y las coberturas para enfermedades crónicas

Como paciente de una enfermedad crónica, conoces muy bien la complejidad que implica encontrar una póliza de salud. Para muchas aseguradoras, este tipo de enfermedades se consideran como preexistencias y quedan excluidas de muchas pólizas.

Afortunadamente, este enfoque ha ido cambiando a lo largo de los años. Hoy en día, muchas de las aseguradoras más innovadoras incluyen planes para el tratamiento de muchas enfermedades crónicas. Mira las más destacadas y mejor valoradas por los usuarios españoles:

Comparativa de coberturas de enfermedades crónicas en las aseguradoras 

Aunque las siguientes no son las únicas empresas de seguros con cobertura de enfermedades crónicas, son las mejor valoradas por los usuarios. Estas aseguradoras contemplan planes de diagnóstico, tratamiento y prevención, especializados y personalizados:

AseguradoraSanitasAdeslasAsisaAllianz
Coberturas-Pruebas diagnósticas
-Consultas con especialistas
-Suministro y reembolso de medicamentos
-Reembolso de suministros de monitorización
-Tratamientos avanzados
-Hospitalización y cirugía
-Pruebas diagnósticas
-Consultas con especialistas
-Reembolso de medicamentos y equipos de monitorización
-Telemedicina y monitorización remota
-Hospitalización y cirugía
-Pruebas diagnósticas
-Consultas con especialistas
-Suministro y reembolso de medicamentos
-Hospitalización y cirugía
-Pruebas diagnósticas
-Consultas con especialistas
-Reembolso de medicamentos
-Planes de prevención personalizados
-Hospitalización y cirugía

Cada aseguradora tiene sus propios planes de tratamiento, cobertura de equipos de monitorización y reembolso de medicamentos. No obstante, es fundamental que sepas que las pólizas suelen ser personalizadas y cada una tendrá sus propias inclusiones y exclusiones. Por ello, la mayor recomendación es hacer un análisis exhaustivo de todas las empresas del mercado.

Para optimizar tu búsqueda y sistema de elección, lo más aconsejable es usar nuestra herramienta de comparación de seguros de salud. De forma totalmente personalizada, gratuita y sin moverte de casa, podrás comparar todas las empresas del sector. Así, podrás elegir a la aseguradora y tipo de seguro que te dé mayores beneficios con una relación precio/calidad superior.

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¿Sabías qué?

El Ministerio de Sanidad estima que en España hay más de 20 millones de personas que padecen algún tipo de enfermedad crónica. La OMS las ubica como una de las 5 causas de muerte más comunes en el mundo entero. Adicionalmente, los especialistas médicos coinciden en que la mayoría de quienes padecen enfermedades crónicas pueden llevar una calidad de vida óptima con un tratamiento adecuado y una serie de medidas de cuidado especiales.

Los expertos de Arpem recomiendan

  • La diabetes y la hipertensión arterial son dos de las enfermedades crónicas más comunes entre los españoles. Se ha comprobado científicamente que los malos hábitos alimentarios, el sedentarismo, el tabaquismo y el consumo de alcohol, son factores que aceleran la aparición de este tipo de enfermedades.
  • Mantener un estilo de vida saludable es la clave para mejorar tu calidad de vida si sufres algún tipo de enfermedad crónica. Muchos de los pacientes de enfermedades crónicas pueden tener una excelente calidad de vida si siguen los consejos médicos y siguen las indicaciones de los especialistas.
  • La prevención temprana es la clave más importante en el tratamiento de enfermedades crónicas. La visita regular al médico puede ayudar a detectar estas enfermedades a tiempo. También, es clave conocer los síntomas de cada una y acudir a tu médico para descartar cualquier trastorno en tu salud.
  • Aunque la mayoría de las aseguradoras tienen cláusulas de exclusión para preexistencias, algunas empresas pueden añadir a tu póliza de seguro el tratamiento para enfermedades crónicas. Encontrar el seguro de salud ideal pasa por un análisis de las ofertas disponibles entre todas las aseguradoras del mercado.
En Resumen
  • Las enfermedades crónicas se definen como un tipo de padecimiento de salud que afecta diferentes sistemas orgánicos y cuya duración es a largo plazo e incluso, de por vida. La OMS las califica como enfermedades no transmisibles y se deben, en muchos casos, a predisposiciones genéticas, de hábitos o por factores ambientales.
  • Las enfermedades crónicas afectan a casi un 40% de la población española. Sus efectos son diversos y dependen, en gran medida, de la naturaleza de cada una. Las enfermedades crónicas se clasifican de acuerdo a múltiples elementos como el sistema que afectan, sus orígenes y su prevalencia en el tiempo.
  • En España, existen una serie de tratamientos disponibles para pacientes con enfermedades crónicas. Si bien muchas de estas enfermedades no tienen una cura específica, sí existen tratamientos que mejoran notablemente la calidad de vida del paciente y reducen la probabilidad de extensión de la enfermedad.
  • Las aseguradoras suelen ver a algunas enfermedades crónicas como preexistencias y quedar dentro del cuadro de exclusiones. Sin embargo, muchas empresas de seguro consideran dentro de sus coberturas a las pruebas diagnósticas, tratamientos de sostén y medidas de prevención.
FAQ
¿Mi seguro de salud incluye las pruebas diagnósticas para enfermedades crónicas?
¿El seguro me puede dar medidas de prevención para reducir el riesgo de enfermedades crónicas?
¿Mi póliza puede incluir indemnizaciones por incapacidad por enfermedades crónicas?
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Alba Matías

Más de 8 años de experiencia en el sector asegurador que van desde la venta hasta la gestión de pólizas. Gran experiencia en seguros de salud, para los que adapta sus conocimientos con el objetivo de que todos los clientes de Arpem.com puedan entender el mundo del seguro de salud y sus coberturas.

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