Mi aseguradora se niega a renovar el seguro de salud, ¿puede hacerlo?

Por otro lado, la aseguradora puede anular el seguro, según el artículo 22 de la ley de contrato del seguro, avisando por escrito al tomador, por lo menos dos meses antes de la fecha de renovación de la póliza. 

Por lo que, en efecto, tu compañía puede anular tu seguro de salud para la renovación. A continuación veremos algunos de los motivos por los cuales las compañías de seguros de salud pueden decidir no renovar tu seguro médico de salud 

¿Qué motivos tienen las compañías de seguros para anular tu seguro de salud en la renovación ?

Como hemos comentado al principio, tanto la aseguradora como el tomador del seguro pueden rescindir el contrato en la fecha de renovación siempre y cuando sea notificado previamente. Sin embargo, en el caso del tomador, como consumidor de un producto que ha contratado por su propia iniciativa lo puede hacer por el motivo que quiera, pero la aseguradora debe justificar su negativa a renovar el seguro después de su vencimiento. 

Las causas más comunes por las que una compañía de seguros de salud puede anular la renovación automática del contrato son: 

• Inexactitud en los datos aportados de los asegurados en el cuestionario de salud: Si durante la contratación del seguro, en el cuestionario de salud no has indicado bien la información relativa a tus datos médicos, o bien, no indicas alguna patología que hayas padecido anteriormente, la compañía en este caso puede anular tu seguro por dolo, ya sea en la fecha de renovación o antes del vencimiento de la póliza.

• Uso del seguro: si se produce una agravación del riesgo y tu salud empeora de manera significativa, la compañía puede revisar tu historial y estudiar si es posible darte cobertura para el próximo año. En este caso se pueden dar dos casuísticas:
  • Anulación a vencimiento y dejar de darte servicio en tu póliza.
  • Sobreprima para la renovación, es decir, aumentar la prima del seguro para cubrir este aumento de uso del seguro.

• Normas de contratación:
  • Tramo edad: si llegas al límite de edad máxima de contratación la aseguradora cancelará el contrato con previo aviso, ya que dejarás de cumplir las normas de contratación de la compañía y procederá a la anulación de la misma.
  • Código postal: Lo mismo ocurre si dejan de tener cuadro médico en tu localidad o cambias de domicilio a otro donde la aseguradora no le interesa asegurate. En tal caso, tanto tú como la aseguradora pueden anular el seguro, ya que en la nueva ubicación la compañía no puede ofrecerte un servicio de calidad y pasas a ser un riesgo no asegurable.

¿Puede cancelar tu aseguradora el seguro médico antes del vencimiento?

Anular un seguro anticipadamente por parte de la aseguradora tiene que ser debidamente justificado. Estos casos son complicados ya que no es una cuestión que suceda por cualquier motivo. 

Por nuestra experiencia, el motivo principal por el que una aseguradora anula el seguro de salud anticipadamente, es por no declarar en el cuestionario de salud los datos médicos reales de los asegurados, así como omitir patologías anteriores a la contratación y que son detectadas por los servicios médicos de la aseguradora al acudir al especialista

Cuando llega el momento de valorar una autorización de alguna intervención quirúrgica o una prueba de alto diagnóstico, es cuando la compañía revisa las posibles complicaciones que haya podido desencadenar la patología para la cual tienen que dar cobertura. Por eso es tan importante ser honestos y cuidadosos en los cuestionarios de salud que se realizan al hacer la contratación. Lo mejor es, ante la duda, declarar todo aunque parezca insignificante, pues si se declara y la compañía no pone ninguna carencia ni exclusión al respecto, no tendrás problema a la hora de valorar las autorizaciones para los servicios que necesites. 

¿Puedes reclamar a la compañía si te cancelaron el seguro?

Puedes reclamar siempre cuando creas que no has incumplido ningún punto del contrato que tengas con tu aseguradora.  

Lo primero que tienes que hacer en cualquier reclamación, es dejar constancia en el departamento de atención al cliente, donde deberás explicar el motivo de la misma. En función de su respuesta ellos mismos te van a indicar los siguientes pasos que debes seguir para obtener una resolución a la reclamación. 

Por otro lado, las aseguradoras disponen de un departamento del defensor del asegurado, el cual protege los derechos de los asegurados, al que también puedes acudir para expresar tu disconformidad. Antes de dirigirte a este departamento debes de tener por escrito una copia de la reclamación puesta en el departamento de atención al cliente de la compañía, junto con la resolución de la misma. Sin estos documentos será imposible acudir al resto de departamentos específicos para continuar con vuestra reclamación, tanto dentro como fuera de tu compañía de seguros.

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Las condiciones particulares y la rescisión del contrato.

Las condiciones particulares de un seguro de salud son la parte del contrato donde aparecen los datos personales tanto del tomador, como de los asegurados, así como posibles exclusiones o condiciones específicas añadidas por la aseguradora.

Aquí es donde vas a poder revisar en cada caso según la aseguradora que tengas, la duración del seguro y la rescisión del contrato. En estos apartados van a explicarte los motivos por los que el contrato puede anularse. 

Esto es importante ya que hay aseguradoras que finalizan a los 12 meses desde la contratación de la misma, y otras que finalizan a 31 de diciembre de cada año (año natural), por lo que deberás revisar con cuidado estos apartados para saber exactamente qué fecha tienes de vencimiento del contrato y cuándo tienes que comunicar a la compañía tu deseo de cancelar el contrato, en el caso de que quieras hacerlo.

Te recomendamos utilizar una correduría como la de Arpem.com para tu contratación, para tener esta figura como medida de protección y defensa del asegurado y para que, en caso de que desees ayuda con tu póliza, si la aseguradora no responde a tus necesidades, puedas contar con nosotros para tener una mayor protección.