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La cirugía bariátrica y los seguros de salud
Marzo 19, 2024
Si estás considerando la cirugía bariátrica para mejorar tu salud, es fundamental entender cómo tu seguro de salud puede acompañarte en esta nueva aventura. Vamos a adentrarnos en los detalles para asegurarnos de que estás completamente informado sobre cómo tu seguro puede ser tu mejor aliado en este tipo de tratamientos para tu bienestar y tu calidad de vida.
A continuación, te contamos de qué se trata esta intervención, y lo más importante, te ayudaremos a encontrar el mejor seguro de salud para este tipo de tratamientos.
En este artículo encontrarás…
La cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica es un procedimiento que ayuda a las personas con obesidad a perder peso. Puede incluir diferentes técnicas, como el bypass gástrico y la manga gástrica, que reducen el tamaño del estómago o limitan la absorción de alimentos. Esta intervención no solo ayuda a perder peso, sino que también puede mejorar patologías relacionadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2 y la hipertensión, por tanto, la cirugía bariátrica no es simplemente un procedimiento para perder peso, es una intervención quirúrgica diseñada para controlar la obesidad y sus complicaciones.
El objetivo principal de esta cirugía es reducir el tamaño del estómago o limitar la cantidad de alimentos que el estómago puede procesar, lo que lleva a una pérdida de peso muy significativa. Pero esta cirugía no solo reduce la cantidad de alimentos que se pueden ingerir, sino que también puede afectar a la sensación de hambre y saciedad. Es importante destacar que la cirugía bariátrica generalmente se considera como la última opción cuando otras formas de pérdida de peso, como la dieta saludable y el ejercicio, no han funcionado y la obesidad está afectando la salud de la persona de manera significativa.
Tipos de cirugía bariátrica
Hay diferentes tipos de cirugía bariátrica, pero la mayoría se centran en cambiar la anatomía del sistema digestivo para limitar la cantidad de alimentos que una persona puede comer y absorber. Los procedimientos más comunes son:
Bypass gástrico: En esta intervención se crea una bolsa en la parte superior del estómago y se une esta bolsa al intestino delgado, lo que hace que se salte una parte del estómago y del intestino. De esta forma reduce la cantidad de alimentos que puedes comer y disminuye la absorción de nutrientes en el intestino delgado.
Manga gástrica: En esta intervención eliminan aproximadamente el 80% del estómago, dejando una forma de tubo o “manga” más pequeña. El resultado de esto es reducir la cantidad de alimentos que puedes ingerir al limitar la capacidad del estómago.
Banda gástrica ajustable: Se coloca una banda inflable alrededor de la parte elevada del estómago, creando una pequeña bolsa. Al ajustar la banda, se controla la cantidad de alimentos que entran al estómago, creando una sensación de saciedad más rápida.
Cirugía de derivación biliopancreática (BPD): Esta intervención combina un bypass gástrico con una reducción del tamaño del estómago y una reorganización de la ruta del intestino delgado. Su función es limitar la cantidad de alimentos que puedes comer y reducir la absorción de nutrientes.
Balón gástrico: Se coloca un globo lleno de solución salina en el estómago para ocupar espacio y reducir la cantidad de alimentos que puedes ingerir. Crea una sensación de saciedad temprana y temporal.
Consejos para elegir el mejor seguro de salud para la cirugía bariátrica
En el caso de que estés barajando la posibilidad de someterte a esta intervención, es necesario que antes dispongas de toda la información necesaria para no encontrar sorpresas a la hora de solicitar autorización a tu entidad aseguradora.
Es fundamental revisar tu póliza para entender qué procedimientos de cirugía bariátrica están cubiertos. Algunos seguros cubren completamente estos procedimientos, mientras que otros pueden requerir una autorización previa o tener carencias.
Muchos seguros tienen protocolos específicos para determinar la elegibilidad para la cirugía bariátrica. Puede ser necesario demostrar que has intentado perder peso de otras maneras antes de considerar la cirugía y sobre todo que esté prescrita por un médico especialista de tu entidad aseguradora.
Los seguros de salud requieren que te realices la intervención con los centros médicos, hospitales y especialistas que estén concertados en tu compañía de seguros. Asegúrate de consultar la lista de profesionales que están cubiertos por tu seguro
La cirugía bariátrica implica un seguimiento a largo plazo. Asegúrate de que tu seguro cubra las consultas médicas, pruebas de seguimiento y cualquier problema de salud relacionado con la cirugía.
Comparativa de entidades aseguradoras para la cirugía bariátrica
A continuación te mostramos un ejemplo de compañías de seguros cubren la cirugía bariátrica, ya que no todas lo cubren. Además, te informamos qué carencias existen para este tratamiento y así puedas ver en qué casos podrás solicitar autorización para someterte a este tipo de intervención:
| Adeslas | Asisa | Dkv | Fiatc | Aegon | |
|---|---|---|---|---|---|
| ¿Cubre la cirugía bariátrica? | sí | no | sí | no | sí |
| ¿Tiene carencia? | 8 meses | no | 6 meses | no | 12 meses |
Es importante destacar que las entidades aseguradoras no cubren las enfermedades preexistentes, por lo que si a la hora de contratar tu seguro de salud ya padeces alguna enfermedad, las compañías de seguros pueden reservarse el derecho de excluir cualquier prueba diagnóstica, tratamientos o intervenciones derivadas de enfermedades preexistentes.
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La cirugía bariátrica, además de ayudar a perder peso, ha demostrado un efecto en la diabetes tipo 2. Muchas personas que se someten a esta cirugía, experimentan una mejora significativa e incluso curación completa de la diabetes tipo 2. Se piensa que la cirugía puede afectar a las hormonas y la absorción de nutrientes, lo que influye de forma positiva en la regulación del azúcar en la sangre.
En resumen:
- La cirugía bariátrica es una intervención diseñada para ayudar a las personas con obesidad a perder peso, mejorando además condiciones como la diabetes tipo 2 y la hipertensión.
- Su objetivo principal es reducir el tamaño del estómago o limitar la cantidad de alimentos que puede procesar, reduciendo el peso de forma muy significativa y produciendo cambios en la sensación de hambre y saciedad.
- Existen diversos tipos de cirugía bariátrica, como el bypass gástrico, manga gástrica, banda gástrica ajustable, cirugía de derivación biliopancreática y balón gástrico, todos centrados en cambiar la estructura del sistema digestivo.
- Elegir un seguro de salud para la cirugía bariátrica requiere revisar la póliza, considerando la cobertura total, autorizaciones previas y posibles carencias. Los seguros pueden tener protocolos específicos para autorizar la intervención, incluyendo intentos previos de pérdida de peso.
- La cirugía bariátrica implica un seguimiento a largo plazo, por lo que es esencial que el seguro cubra consultas médicas, pruebas de seguimiento y problemas de salud relacionados con la intervención.
- Al comparar entidades aseguradoras, se debe tener en cuenta que no todas cubren la cirugía bariátrica. Además, algunas compañías tienen carencias específicas, por lo que es fundamental verificar estos detalles antes de considerar la intervención.
FAQ
¿Cómo puedo saber si soy apto para la cirugía bariátrica?
Para poder acceder a este tipo de intervenciones se consideran factores como tu índice de masa corporal (IMC), tu historial médico y los intentos previos de perder peso. Sólo los especialistas de tu entidad aseguradora pueden dar el veredicto final para saber si te puedes someter a esta intervención.
¿Cómo puedo saber si mi seguro de salud cubre la cirugía bariátrica?
La cobertura varía según la póliza de seguro. Puedes consultar el detalle de tu seguro de salud en el condicionado general. Cuando realizas la contratación, la entidad aseguradora debe enviarte este documento. Es importante revisar detalladamente los términos de tu seguro, incluyendo los procedimientos cubiertos, requisitos para autorización de la intervención y posibles carencias.
¿Puedo contratar un seguro de salud para hacerme la cirugía bariátrica?
No, cuando contratas un seguro de salud, la aseguradora te realiza una valoración médica previa mediante una serie de preguntas para determinar tu estado de salud en el momento de la contratación. La compañía puede excluir cualquier enfermedad preexistente que considere su equipo médico como no asegurable.
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