Contratar un seguro médico para operarse

Pasos en la contratación de un seguro de salud con Arpem

Lo primero que tienes que hacer es acceder al comparador de seguros de Arpem y hacer una tarificación para ver las aseguradoras que tienes disponibles en tu código postal. Después, debes recoger aquellos productos completos que incluyan intervenciones y hospitalización, para tener la garantía de que dichas coberturas están incluidas en la póliza. 

Si tuvieras alguna duda sobre alguna garantía, puedes solicitar una llamada telefónica para que un experto se ponga en contacto contigo y te explique todos los entresijos del seguro. Seguidamente, si te has decidido por uno de los productos porque se ajusta a tus necesidades, deberás facilitar los siguientes datos: nombre, apellidos, fecha de nacimiento, código postal y datos bancarios. 

Finalmente, tienes que realizar el cuestionario de salud. Este formulario consta de una serie de preguntas sobre tu estado de salud previo a la contratación del seguro. Este procedimiento es de vital importancia para poner en conocimiento a la compañía sobre tu estado físico y psíquico y las garantías de las que seguramente vayas a hacer más uso. 

Cuestionario de salud en tu seguro médico privado

El cuestionario de salud es una de las fases más importantes de la contratación de un seguro, puesto que, a partir de esta información, la aseguradora fijará las condiciones. 

Las situaciones que pueden darse tras rellenar el cuestionario de salud son las siguientes: 

• Aceptación y emisión de la póliza: cuando no se declaran patologías previas, la entidad aseguradora procederá a emitir la póliza y a dar por contratado el seguro. 
• Condicionantes de la contratación: siempre que se declare una patología, la aseguradora valorará el impacto de la misma sobre el seguro pudiendo poner limitaciones en los servicios que te prestará. Esta valoración realizada por especialistas del sector sanitario y puede dar como resultado:
  
  1. Aceptación de la póliza: las patologías declaradas no tienen gravedad significativa y no suponen un coste adicional para la aseguradora. Un ejemplo de ello serían los partos a término y sin complicaciones, ya que se declaran al contratar la póliza, pero no serán un impedimento para disfrutar de todos los servicios y coberturas de tu póliza.
     
  2. Exclusiones: si las patologías declaradas tienen una gravedad más relevante, la aseguradora puede poner limitaciones en tu póliza para el tratamiento de la misma, porque se considera previa a la contratación del seguro. Un ejemplo de ello sería una lesión en la rodilla, algunas aseguradoras podrán poner la limitación de servicios relacionados con la misma. Es decir, puedes acudir al traumatólogo, pero no por la rodilla en cuestión.
     
  3. Rechazo de la póliza: si se dan patologías que están en curso y que aún no han sanado, la compañía puede rechazar la contratación del seguro y denegar el acceso. Por ejemplo, si actualmente tienes una lesión en la pierna y necesitas una resonancia, muy probablemente la aseguradora rechazará la contratación de la póliza hasta tener un informe médico en el que se muestre que la lesión está curada.

Esta última opción, la de rechazo de la póliza, es la que más has de tener en cuenta si tienes una patología y deseas que te operen de ella. Por eso es tan importante hacer el proceso de comparativa con diferentes compañías si necesitas una operación si o sí. En caso de dudas, puedes consultar los términos con un profesional de seguros que te ponga al día de todo. 

Dolo en cuestionario de salud

Se entiende como dolo como el engaño o fraude a la compañía de seguros. En los seguros médicos privados puede convertirse en el engaño en el cuestionario de salud. Esto lo hacen algunas personas pensando que una vez que tengan acceso a los especialistas, podrán acudir sin problema a los servicios médicos y también llevar a cabo pruebas diagnósticas. 

Puede ocurrir lo siguiente: que acudas al especialista una vez que tu póliza está en vigor, te hagan un estudio y te tengas que hacer una prueba diagnóstica. Para dicha prueba, tienes que solicitar autorización a la compañía de seguros. 

¿Qué ocurre entonces? En ese momento, la compañía accede al informe médico, donde descubrirá que la patología que tienes es previa a la contratación del seguro. Si se comprueba que has mentido en el cuestionario, se rechazará la realización de la prueba. En caso de que el dolo haya sido de gran magnitud, puede que incluso te den de baja la póliza al completo, sin que puedas hacer uso de la misma. 

Seguros que aceptan patologías previas

En caso de que te encuentres en esta situación y no puedas contratar un seguro de salud por tener patologías graves previas a la contratación, puedes estar tranquilo, porque hay opciones que pueden ayudarte a acelerar los procesos de la seguridad social con una póliza con menos coberturas y que acepten un mayor número de casos con patología.

Debido al aumento de personas que tienen dificultades para acceder a los servicios médicos privados por tener una patología precia, muchas entidades ponen a disposición de la población una serie de productos que no son tan exigentes. 

Así surgen los productos sin hospitalización, que carecen de cuestionario previo y eliminan esa barrera. Esto permite tener acceso a servicios de calidad y que puedas realizarte los procesos sanitarios que tengas pendientes. 

A continuación, tienes algunos ejemplos: 

• Adeslas GO: más de 1.400 centros médicos, contratación inmediata, podología, chequeo médico, test DNA, medios de alta tecnología, preparación al parto y logopedia. 
• Aegon Salud Básico: 1.000 clínicas, medicina primaria, pruebas diagnósticas, telemedicina, especialistas y asistencia en viaje. 
• Medifiatc Start: medicina primaria y especialidades, diagnóstico y tratamiento, logopedia, medicina estética, urgencia, medicina preventiva y opción de reducir los periodos de carencia. 

Es importante que tengas en cuenta que algunos de los servicios incluidos en la póliza son con copago. Esto se traduce en que, para ciertos servicios, deberás pagar una cantidad de dinero para poder hacer uso de ellos. 

En qué fijarse antes de contratar un seguro para intervenciones quirúrgicas

Si tienes en mente contratar un seguro médico que incluya intervenciones quirúrgicas, es necesario que tengas algunas cosas en cuenta, como las siguientes: 

• Cirugías: estudia qué tipo de intervenciones están incluidas, si son ambulatorias, de emergencia, etc. 
• Proveedores: realiza un estudio sobre los hospitales, clínicas y cirujanos que están incluidos en las prestaciones. 
• Localización: es importante que revises si los especialistas incluidos están cerca de tu ubicación. Esto puede ser de gran importancia. 
• Límites y costos: estudia con exhaustividad el precio de las primas, los deducibles y los copagos, sin olvidarte de estudiar bien los límites de cada cobertura o los tiempos de espera para hacer uso de los servicios médicos. 

Es de vital importancia que hagas un análisis de tu situación de salud y que realices un listado con las prestaciones que vas a necesitar y en qué medida, para que no te lleves sorpresas tras contratar un seguro médico privado. 

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