El 70% de aseguradoras tienen procesos de detección de fraude manuales

La mayoría de las previsiones indican que aún sufriremos dos o tres trimestres más de contracción en nuestra economía. Una de las consecuencias que traerá esta situación al sector asegurador será el aumento de los casos de fraude. Ante ello, las entidades aseguradoras se plantean la necesidad de mejorar su proceso habitual de detección de fraude, para transformarlo en un proceso inteligente de prevención en tiempo real. Según un estudio realizado por Capgemini, presentado en la pasada edición de la Semana del Seguro 2009, un 70% de las aseguradoras mantiene procesos de detección manuales, basados en la intuición del tramitador o reglas simples.

La clave para mejorar y optimizar el proceso pasa por utilizar las últimas tecnologías de análisis de información, gracias a la aplicación de soluciones que automatizan la toma de decisiones en tiempo real, para alcanzar la cuarta generación en detección de fraude. Esta fase de modelos de detección de fraude se basa en el conocimiento que las aseguradoras tienen de sus clientes (segmento, valor, etc.) y en la información del contexto en el que se produce el alta del siniestro (canal, testigos, hora, etc).

Ricardo Cruz-Estadao, vicepresidente y responsable del Sector Financiero de Capgemini, opina que es el momento oportuno de invertir en la mejora del proceso de gestión del fraude puesto que el mercado dispone de tecnología para detectar el fraude potencial con mayor exactitud y de forma más temprana, lo que impacta directamente en la cuenta de resultados.